La promotion de la santé joue un rôle essentiel dans la gestion des systèmes de santé confrontés à des crises, qu’elles soient d’ordre économique, politique, ou sanitaire. Toutefois, dans un pays aux prises avec une crise et doté d’un système de santé fortement orienté vers la biomédicalisation, les défis sont multiples.
En mettant de côté des aspects tels que le financement, la gouvernance ou les technologies émergentes. Cet article se penchera sur l’importance de la promotion de la santé dans ce contexte spécifique, mettant en lumière les obstacles à surmonter et les opportunités à saisir.
L’émergence de la promotion de la santé dans de tels environnements soulève des questions cruciales quant à l’accessibilité des soins de santé, à l’équité dans la distribution des ressources, et à la prise en compte des déterminants sociaux de la santé. En effet, les crises économiques ou politiques peuvent accentuer les inégalités en matière de santé, rendant la promotion de la santé encore plus pertinente pour prévenir les maladies et promouvoir le bien-être à tous les niveaux de la société.
Dans le cadre d’un système de santé fortement biomédicalisé, la promotion de la santé peut être confrontée à des défis liés à la centralisation des soins, à la primauté accordée aux traitements curatifs, et à une moindre attention portée à la prévention et à la promotion de modes de vie sains. Cependant, cette situation offre également l’occasion de repenser les approches de la santé publique, en encourageant l’intégration de pratiques de promotion de la santé au sein du système médical existant.
Cependant en mettant en lumière les initiatives novatrices mises en œuvre dans ces contextes complexes, des études de cas et des exemples concrets de programmes de promotion de la santé adaptés aux réalités spécifiques des pays en crise. La capacité d’adaptation et de résilience des systèmes de santé, ainsi que leur capacité à promouvoir des approches holistiques de la santé, sont des éléments clés pour relever les défis de la biomédicalisation et de crise sanitaire .
Considérons ces cas comme des exemples illustratifs.
– Le programmes de santé mobile : Dans des régions en crise où l’accès aux soins de santé est limité, des initiatives utilisant la technologie mobile pour fournir des services de santé, des conseils médicaux et des informations sur la santé ont été mises en place. Par exemple, la plateforme “Viamo” fournit des informations de santé via des messages audio sur les téléphones mobiles dans des pays comme le Niger et le Mali.
– Les Centres de santé intégrés : Des programmes intégrant divers services de santé, tels que les soins de santé primaires, la santé mentale, les services de soutien psychosocial et l’éducation sanitaire, ont été mis en place pour répondre aux besoins multiples des populations touchées par des crises. Par exemple, le programme “Primary Health Care Under the Roof” au Liban offre des services de santé complets aux réfugiés syriens dans des installations intégrées.
– La Formation des agents de santé locaux : Des initiatives visant à renforcer les capacités des agents de santé locaux et des travailleurs communautaires pour fournir des soins de santé de base et des conseils en matière de santé ont été mises en œuvre. Par exemple, le projet “Community Health Worker Program” au Bangladesh forme des agents de santé communautaires pour fournir des soins de santé primaires dans les zones rurales reculées.
– Les Approches centrées sur la communauté : Des programmes de promotion de la santé qui s’appuient sur les ressources et les structures communautaires existantes pour diffuser des informations sur la santé, sensibiliser aux problèmes de santé et encourager les comportements sains ont été développés. Par exemple, le programme “Community Health Clubs” au Zimbabwe mobilise les communautés pour promouvoir l’hygiène, la nutrition et d’autres pratiques de santé.
Au travers de ces éléments novateurs, cet article vise à offrir des perspectives stimulantes sur la manière dont la promotion de la santé peut contribuer à la résilience des systèmes de santé dans les pays en crise, tout en favorisant une approche inclusive et équilibrée de la santé publique.
Dans les pays en crise, la promotion d’approches holistiques de la santé est confrontée à de nombreux obstacles. En voici quelques-uns des principaux :
- Ressources limitées : Les crises économiques ou politiques peuvent entraîner des ressources limitées pour les programmes de santé publique. Il peut être difficile de mobiliser des fonds pour des initiatives de promotion de la santé, en raison de priorités concurrentes telles que la sécurité, l’éducation ou le développement économique.
- Instabilité politique : Les conflits, les crises politiques ou la corruption peuvent entraver la mise en œuvre effective des programmes de santé. L’instabilité peut également perturber les services de santé existants, ce qui rend difficile la mise en place de programmes de promotion de la santé cohérents.
- Accès limité aux populations affectées : Les conflits armés ou les situations de crise peuvent rendre difficile voire impossible l’accès à certaines populations. Cela rend la mise en œuvre de programmes de promotion de la santé encore plus difficile dans ces environnements.
- Infrastructures de santé endommagées : Les crises peuvent endommager les infrastructures de santé existantes, réduisant ainsi la capacité des systèmes de santé à mettre en œuvre des initiatives de promotion de la santé. Cela peut inclure des hôpitaux endommagés, des systèmes de transport de produits de santé perturbés, ou des pénuries d’équipements médicaux.
- Priorités immédiates de survie : Dans les situations de crise, les besoins urgents tels que la nourriture, l’eau et la sécurité personnelle peuvent prendre le pas sur les préoccupations de santé à long terme. Cela peut rendre difficile la sensibilisation et la mobilisation des populations concernées pour les programmes de promotion de la santé.
- Manque de données et de suivi : Les crises peuvent perturber la collecte de données de santé et le suivi des programmes, ce qui limite la capacité à évaluer l’impact des initiatives de promotion de la santé dans ces contextes.
Pour surmonter ces obstacles, il est crucial de mettre en place des stratégies adaptées. Cela peut inclure des partenariats avec des organisations locales, la mobilisation communautaire, l’utilisation de technologies innovantes pour atteindre des populations isolées, et la recherche de financements auprès de donateurs internationaux.
Il est également important de reconnaître que la promotion de la santé dans les pays en crise nécessite une approche flexible et adaptative. Elle doit s’adapter aux réalités spécifiques de chaque contexte et être intégrée dans des initiatives plus larges de relèvement post-crise, en tenant compte des déterminants sociaux, économiques et environnementaux de la santé. Enfin, il est essentiel d’impliquer les acteurs locaux, y compris les communautés et les professionnels de santé, dans la conception et la mise en œuvre des programmes de promotion de la santé afin de garantir leur pertinence et leur durabilité.
Références
gapeps.org 